Compila il seguente modulo per richiedere un preventivo personalizzato
Ragione sociale
Città sede operativa
Indirizzo sede operativa
Nome referente
Cognome referente
Telefono referente
Email referente
Settore
Numero addetti soggetti a visita (soci + dipendenti)
Relative mansioni (VDT part time e full time, operai, magazzinieri, autisti, ecc..) Es. 4 saldatori, 2 VDT full time, 3 elettricisti
Addetti a contatto con sostanze chimiche particolari durante la lavorazione: SiNo
Se si, quanti
Se si, elencare sostanze
Addetti a lavori di saldatura: SiNo
Se si, tipologia di materiale (es. inox, ferro, stagno, ecc..)
Addetti a lavori in quota sopra i due metri: SiNo
Presenza di polveri del legno duro (solo per lavori settore legno) SiNo
Addetti utilizzo mezzi aziendali SiNo
Se si, indicare numero di addetti PATENTE B e tipologia di mezzo:
Se si, indicare numero di addetti PATENTE C o SUPERIORE e tipologia di mezzo:
Se si, indicare numero di addetti carrello elevatore:
Se si, indicare numero di addetti mezzi speciali:
Sorveglianza speciale pregressa SiNo
Scadenze cartelle sanitarie
Osservazioni aggiuntive
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